Психическое и физическое здоровье
гомосексуалистов
Использование желудочно-кишечного
тракта в качестве полового органа связано с рисками для
здоровья инфекционно-травматического характера. Среди людей, ведущих гомосексуальный образ жизни,
как мужчин, так и женщин, наблюдаются многократно
увеличенные риски различных заболеваний, как
инфекционных (ВИЧ, сифилис, гонорея и др.), так и
хирургических и психиатрических.
Введение
Следующим утверждением активистов "ЛГБТ+" - движения
является заявление о том, что однополый сексуальный акт
якобы является разновидностью физиологического поведения
человека и, как следствие, никак влияет на здоровье.
Анатомические и физиологические особенности организма
человека и результаты исследований противоречат подобным
лозунгам. Гомосексуальное поведение связано с повышенным
риском различных патологий, о которых активисты движения
"ЛГБТ+" умалчивают.
При рассмотрении этой темы разберём
следующие аспекты: (1) нарушения, связанные с
гомосексуальным половым контактом; (2) нарушения,
связанные с гомосексуальным образом жизни.
Общие показатели здоровья
По данным Ruth и Santacruz (2017),
значительное количество научных исследований
свидетельствует о том, что, по сравнению с
гетеросексуалами, у индивидов, практикующих
гомосексуализм и гомосексуальный образ жизни,
зафиксировано значительное неравенство в отношении как
физического, так и психического здоровья. Последние
испытывают больше проблем со здоровьем на протяжении
всей жизни, включая инфекции, в том числе ВИЧ у мужчин,
астму, сахарный диабет у женщин (Corliss et al. 2018) и
другие хронические заболевания, повышенный риск
сердечно-сосудистых заболеваний и развития рака, более
высокую вероятность стать инвалидом в молодом возрасте.
Несовершеннолетние подвергаются большему риску
пассивного курения и насилия. Наблюдается более высокая
смертность, в частности, повышенный риск смертности для
женщин, бисексуальных мужчин и женщин, попытки суицида,
а также нежелательные психосоциальные обстоятельства,
многие из которых носят явный психиатрический характер,
такие как повышенные показатели тревожности, панических
атак, психических расстройств, депрессий и расстройств,
связанных с повышенным употреблением психоактивных
веществ, одиночество в старости (Ruth et Santacruz,
2018; Lick et al., 2013; Yarns et al., 2016). Несмотря на
то, что компульсивные сексуальные акты, причиняющие
персональный стресс или психосоциальную дисфункцию,
формально не числятся как самостоятельное заболевание в
самом последнем издании классификации наиболее
авторитетной среди современных психиатров Американской
психиатрической ассоциации ("DSM-5") , некоторые
пациенты и клиницисты считают их разновидностью
зависимости, наподобие зависимости от азартных игр (Yarns
et al. 2016).
Риски, связанные с гомосексуальным половым актом
Мужчины, совершающие гомосексуальные контакты
Согласно эмпирическим исследованиям
гомосексуальный половой акт между мужчинами связан с
рисками для здоровья. В гомосексуальных половых
отношениях между мужчинами практикуется
анально-генитальный контакт [1] научной и юридической
литературе анально-генитальный контакт также называется
содомией (Fischel, 2017, стр. 2030; Zhakupova, 2015, стр.
A543; Weinmeyer, 2014, стр. 916; Israeli Penal Law, art.
347c). В подавляющем большинстве случаев в
гомосексуальном контакте между мужчинами практикуется
анальный эротизм - различным способом используется анус
и прямая кишка. Согласно результатам европейского
исследования мужчин, вступающих в половую связь с
мужчинами, анально-генитальный контакт практиковался в
95% всех половых контактов, (EMIS, 2010, стр. 113). В
другом исследовании были изучены практики полового
контакта гомосексуальных мужчин, не инфицированных ВИЧ,
партнёры которых были носителями ВИЧ-инфекции -
анально-генитальный контакт практиковался в 99,7% всех
половых контактов (Rodger, 2016, стр. 177).
Кроме того, практика незащищённого
анально-генитального контакта среди мужчин, вступающих в
гомосексуальные половые контакты, составляет по разным
данным 41% (Valleroy, 2000), 43% (Grov, 2014), 56% (Nelson,
2017), 58% (EMIS, 2010, стр. 116). Использование
презервативов в анально-генитальном контакте между
мужчинами в последние годы снижается (Hess, 2017, стр.
2814; Unemo, 2017).
Риски, связанные с анальным эротизмом
Прямая кишка - конечный отдел
желудочно-кишечного тракта человека - в норме
предназначена для накопления и выведения мягких и
податливых каловых масс. Процесс пищеварения человека
связан с наличием в просвете кишечника симбиотических
микроорганизмов, способствующих расщеплению различных
веществ из пищи (Quigley, 2013). Данные микробы у
здорового человека никогда не проникают в кровяное русло
по причине наличия физиологического барьера, состоящего
из слизистого слоя и стенки кишечника (Faderl, 2015).
Проникновение организмов-симбиотов в кровяное русло
вызывает различные заболевания, включая и сепсис (Takiishi,
2017; Kelly, 2015).
Анатомическое строение и физиологическая
функция прямой кишки не предусматривают её использование
в сексуальных контактах: интерпретация
анально-генитального контакта как равнозначного
вагинальному коитусу противоречит анатомо-биологическим
свойствам человеческого организма. Даже с использованием
презерватива, анально-генитальный контакт несёт большие
риски, главным образом для принимающего. При воздействии
на прямую кишку во время упомянутой выше сексуальной
активности травмируются её мягкие ткани. Эти ткани
служат для того, чтобы аккумулировать относительно
мягкие фекальные массы при подготовке их к выведению
наружу за счет медленных непроизвольных сокращений
кишечника. Сравнение прямой кишки с влагалищем
нерелевантно: ткани прямой кишки никогда не бывают
такими прочными, как ткани влагалища, органа, который
эволюционно предназначен для репродуктивной активности.
К тому же сама среда влагалища гораздо чище, чем среда
прямой кишки. Влагалище имеет специальные натуральные
смазки и поддерживается сетью мышц. Внутренняя сторона
влагалища покрыта толстой слизистой оболочкой, состоящей
из множества слоев клеток эпителия, которая позволяет
переносить трение без повреждений и противостоять
иммунологическим воздействиям спермы. Внутренняя сторона
прямой кишки покрыта тонкой оболочкой, состоящей из
одного слоя клеток эпителия. Ткани прямой кишки всегда в
той или иной степени оказываются травмированными в
процессе анальной сексуальной активности. Даже при
отсутствии заметной травмы, микроразрывы и микротрещины
слизистой способствуют проникновению микрочастиц
фекалий, белков спермы и микробов в кровяное русло.
Схематическое сравнение слизистой
оболочки прямой кишки и влагалища. Источник: mtnstopshiv.org
Специалистами было отмечено, что у
мужчин-гомосексуалистов наблюдается характерное
поражение толстого кишечника и прямой кишки,
обусловленное нефизиологическим использованием этих
органов (Kazal,1976). Комплекс этих патологий даже
получил название синдром гомосексуального кишечника [2];
в него входят в порядке убывания по частоте
встречаемости: конусовидный кондиломатоз, геморрой,
проктит, трещины и фистулы прямой кишки, параректальные
абсцессы, амёбиаз, полипы, вирусный гепатит, гонорея,
сифилис, травмы прямой кишки, инородные тела в прямой
кишке, шигеллёз, язвы прямой кишки и лимфогранулематоз
(Owen, 1985; Kazal, 1976). Некоторые авторы подвергли
критике термин "синдром гомосексуального кишечника" на
основании того, что часть подобных нарушений встречается
и в кишечнике у женщин, однако подавляющая часть
пациентов с таким синдромом представлена мужчинами,
практикующими анальный эротизм с другими мужчинами
(Glenn,1994; Markell, 1983).
Кроме стенок прямой кишки, страдает и
анальный сфинктер - кольцевидная мышца, за счет
сокращения которой вне процесса дефекации каловые массы
удерживаются в прямой кишке. Анальный сфинктер обладает
определённым уровнем тонуса и эластичности, способен
растягиваться лишь минимально, чтобы выводить
сравнительно мягкие каловые массы. При повторных
травмах, трении и растяжении, сфинктер теряет свой тонус
и способность поддерживать плотное закрытие.
Исходя из вышеизложенного, рассмотрим
следующие проблемы, обусловленные анально-генитальным
контактом: (А) проникновение микроорганизмов и вирусов
из полости прямой кишки в кровяное русло из-за
травматического трения; (Б) недержание кала из-за
растяжения анального сфинктера, и травмы стенки кишки;
(В) нарушения, обусловленные иммунной реакцией на
сперму.
Центр Лазерной проктологии "АТЛАНТиК" предлагает лечение синдрома кишечника гея
(gay bowel syndrome)
А. Риски инфекций
СПИД среди мужчин-гомосексуалистов
При анально-генитальном контакте в
значительной степени увеличивается риск передачи вируса
иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД), чему в том числе
способствуют недостаточная толщина слизистой оболочки
прямой кишки (Baggaley, 2010; Belec, 1995; Levy, 1993).
Когда инфекция ВИЧ/СПИД была впервые выявлена в США, в
1981 году, она получила первоначальное название
иммунодефицит гомосексуалистов "gay-related immune
defficiency (GRID)" [3], поскольку гомосексуалисты
составляли более 90% всех впервые выявленных случаев (Altman,
1982). Согласно данным американского Национального
центра по контролю и профилактике заболеваний (НЦКПЗ) за
2015 год, мужчины, вступающие в половую связь с
мужчинами, составляют 67% всех новых случаев
ВИЧ-инфекции в США и 82% всех новых случаев ВИЧ-инфекции
среди мальчиков и мужчин старше 13 лет (CDC, 2015).
Частота заболеваемости СПИДом среди этой группы
населения в 50 раз превышает частоту в других группах (Bagby
2009). Риск заражения вирусом ВИЧ при незащищённом
анально-генитальном половом контакте в 17,25 раз выше,
чем при незащищённом вагинальном сексе (Patel, 2014).
В 2007 году НЦКПЗ опубликовал отчёт, в
котором была приведена статистика по причине смертности
и факторам риска смертности (CDC, 2007). Среди общего
числа умерших от СПИДа были подсчитаны факторы риска,
которые привели к заболеванию СПИДом (например,
переливание крови, гомосексуализм, наркомания и др.).
Согласно отчету за 2007 год, гомосексуальный контакт
явился единственным путем заражения ВИЧ в 59,2% случаев
всех умерших от СПИДа (CDC, 2007, стр. 19), а в 2015
году этот показатель достиг 66,8% (CDC, 2015, стр. 18).
Данные, представленные на Национальной конференции НЦКПЗ
в 2010 году, показали, что частота новых диагнозов
ВИЧ-инфекции среди мужчин-гомосексуалистов более чем в
44 раза выше, чем у других мужчин (CDC, 2010; CDC, Press Release,
2010). Согласно отчёту НЦКПЗ за 2010 год,
мужчины-гомосексуалисты составили 63% от всех
зарегистрированных новых случаев ВИЧ-инфекции (CDC,
2012) и 67% - от всех новых случаев ВИЧ за 2015 год (Nelson,
2017). В Австралии мужчины-гомосексуалисты составили 80%
новых случаев ВИЧ за 2017 год (Kirby Institute, 2017).
Интересно, что, по данным того же НЦКПЗ
за 2010–2016 годы, число заражений среди гетеросексуалов
с каждым годом снижается (в 2015 году около 3 000 в
год), в то время как среди гомосексуалистов оно остается
неизменным - около 26 000 в год (CDC,
2016). Учитывая, что в США гомосексуалисты составляют
лишь 2.3% населения (Ward et al,. 2014), заражение
вирусом ВИЧ среди них случается примерно в 375 раз чаще,
чем среди гетеросексуалов. В настоящее время только 9%
заражений в США происходит через гетеросексуальные
контакты, в то время как гомосексуалисты, несмотря на
относительную малочисленность, ответственны за 67% всех
случаев заражения ВИЧ, и за 83% - среди мужчин.
Уровень заражением ВИЧ среди мужчин в
США. Источник: US National Center for Disease control, HIV
Surveillance reports, vol. 28, page 17
Уровень заражением ВИЧ среди мужчин в
США. МСМ - мужчины, вступающие в сексуальную связь с
мужчинами. Источник: US National Center for Disease control, HIV
Surveillance reports, vol. 28
Похожая картина наблюдается и в других
странах:
Уровень заражением ВИЧ среди мужчин в
Австралии. МСМ - мужчины, вступающие в сексуальную связь с
мужчинами. Источник: HIV, hepatitis and STIs in Australia. The
Kirby Institute, 2017
Уровень заражением ВИЧ среди мужчин в
Канаде. МСМ - мужчины, вступающие в сексуальную связь с
мужчинами. ВВН - внутривенное введение наркотиков.
Источник: HIV and AIDS in Canada. Surveillance report to
December 31, 2013,
Public Health Agency of Canada, November 2014
Распространенность ВИЧ среди мужчин,
вступающих в половую связь с мужчинами по сравнению с
общей популяцией, 2009–2013 годы. На основании
отчетов в рамках программы ООН (UNAIDS 2014, стр. 5)
Более того, по причине значительно более
высокого уровня заболеваемости СПИДом среди
гомосексуалистов, им запрещено быть донорами органов и
крови, даже в странах, где гомосексуализм
индоктринирован в общественную жизнь (например, США,
Германия или Голландия) (FDA, 2017).
Также СПИД и связанные с ним иммунные
нарушения являются одной из причин развития
злокачественной опухоли кожи под названием саркома
Капоши: в США саркома Капоши, связанная со СПИДом,
наблюдается преимущественно среди мужчин, вступающих в
половую связь с мужчинами (Kumar. 2016; PDQ. 2015).
ВИЧ/СПИД - это не единственное
заболевание, передающееся половым путём (ЗППП),
характерное для мужчин-гомосексуалистов. Согласно
различным отчетам у мужчин-гомосексуалистов наблюдается
повышенный риск следующих ЗППП: сифилис (Towns. 2017),
гонорея (Fairley, 2017b), хламидиоз и венерический
лимфогранулематоз (Saxon. 2016; Annan, 2009), вирусный
гепатит (CDC, 2015; Lim, 1977), криптоспоридиоз (Hellard,
2003), вирус Эпштейн-Барра (Hsu, 2009; Van Baarle.
2000; Naher. 1995), шигеллёз (Danila. 2014; Thorpe in Holmes.
1999, стр. 549), сальмонеллез и тиф (Reller. 2003; Baker.
1982), папилломавирус (Patel, 2017). Ниже мы более
подробно отметим некоторые из перечисленных ЗППП.
Источник : Sexually
transmitted infections and screening for chlamydia in
England, 2017. Public Health England. Health Protection Report
Volume 12, Number 20, 8 June 2018.
Сифилис
Некоторые авторы называют сифилис новой
(после ВИЧ) эпидемией среди гомосексуалистов (Spornraft-Ragaller,
2014). Например, по данным округа Кинг штата Вашингтон в
Америке за 1999 год, 85% случаев сифилиса были
зарегистрированы среди мужчин-гомосексуалистов (CDC,
1999). На общегосударственном уровне в Америке
заболеваемость первичным и вторичным сифилисом среди
мужчин-гомосексуалистов более чем в 46 раз выше, чем у
гетеросексуалов (CDC, 2010). Отмечается рост новых
случаев инфицирования сифилисом среди
мужчин-гомосексуалистов за последнее десятилетие (Mayer,
2017; Abara, 2016, стр. 9).
Гонорея
Отмечается рост заболеваемости гонореей
среди мужчин гомосексуалистов (Fairley. 2017b).
Заболеваемость гонореей среди мужчин, вступающих в
половую связь с мужчинами, десятикратно превышает
заболеваемость гонореей в гетеросексуальном контакте
даже в странах с развитой системой здравоохранения (Fairley.
2017a). У мужчин гомосексуалистов гонорейная инфекция
поражает в основном глотку и прямую кишку, а инфекция
протекает с неявными симптомами, или вообще
асимптоматично (Barbee, 2014).
***
Читайте также по теме:
***
Б. Риски повреждения анального сфинктера
Согласно результатам крупного
американского исследования, регулярная практика
анально-генитального полового контакта ведёт к
дисфункции анального сфинктера и недержанию кала -
энкопрезу (Markland, 2016).
Анализ включил данные 4 170 индивидов в
возрасте 20–69 лет (2 070 женщин и 2 100 мужчин) … После
многопараметрической корректировки для других факторов,
связанных с недержанием кала, анально-генитальный
контакт остался значимым предиктором недержания кала у
мужчин (коэффициент распространённости: 2,8, при 95%
доверительном интервале: 1,6–5,0) и женщин (коэффициент
распространённости: 1,5, при 95% доверительном
интервале: 1,0–2,0) … Выводы: обнаруженные результаты
подтверждают утверждение, что анально-генитальный
контакт является фактором, ведущим к недержанию кала у
взрослых, особенно у мужчин (Markland, 2016).
Недержанием кала называют непроизвольное
выделение содержимого кишечника (фекалий, жидкости,
газов) и неспособность задержать дефекацию до достижения
туалета (Paquette, 2015). Недержание кала несёт риск
вторичных осложнений, может привести к инвалидизации и
серьёзным личным проблемам пациентов, а его лечение
является весьма непростой задачей (Saldana Ruiz, 2017).
Следствием анально-генитального полового контакта,
"проводимого по обоюдному согласию слишком грубо", могут
быть серьезные травмы кишечника, требующие срочного
хирургического вмешательства (Altomare, 2017, стр. 372).
Анально-генитальный контакт во многих случаях приводит к
сильному болевому синдрому (Rosser, 1998; Damon, 2005; Hollows,
2007; Hirshfield, 2010).
***
Вся серия публикаций "Про ЛГБТ":
***
В. Риски, связанные с иммунной реакцией
на сперму
Антиспермальные антитела (АСА) -
антитела, вырабатываемые организмом человека к антигенам
сперматозоидов (Krause, 2017, стр. 109). Образование АСА
является одной из причин снижения фертильности или
аутоиммунного бесплодия: АСА влияют на функции
сперматозоидов, нарушают процессы оплодотворения
(изменяют течение акросомной реакции), имплантации и
развития эмбриона (Restrepo, 2013). Исследования на
различных моделях животных показали связь между АСА и
дегенерацией эмбрионов (Krause, 2017, стр. 164). Cui et
al. проведя мета-анализ по изучения связи АСА и мужского
бесплодия, охвативший 1167 случаев мужского бесплодия,
обнаружили, что в 238 случаях (20,4%) у бесплодных
мужчин выявляются АСА (Cui, 2015), а Restrepo и
Cardona-Maya указывают в своём обзоре, что АСА является
причиной бесплодия у 10–30% бесплодных пар (Restrepo,
2013). По мнению Fijak и соавторов этот показатель может
быть ещё выше, так как в 31% случаев причины бесплодия
остаются неуточненными, и АСА также могут играть роль в
этих неуточненных случаях (Fijak, 2017, 2018).
Контрацептивные эффекты АСА исследуются в ходе
разработки т.н. иммунной противозачаточной вакцины для
людей (Krause, 2017, стр. 251), а также для сокращения и
контроля популяции диких животных (Krause, 2017, стр.
268).
Ряд авторов указывают, что попадание
спермы в прямую кишку при анально-генитальном контакте
является причиной образования АСА у обоих полов (Rao.
2014, Том. 1, стр. 311; Lu 2008; Bronson, 2015). Wolff и
соавторы обнаружили, что частота обнаружения АСА у
мужчин-гомосексуалистов достигает 28,6% (Wolff, 1985). В
исследовании Witkin и коллег была выявлена корреляция
между наличием антигенов сперматозоидов и циркулирующих
иммунных комплексов в плазме крови у
мужчин-гомосексуалистов в сравнении с гетеросексуалами (Witkin,
1983a). В исследовании Mulhall и коллег частота
обнаружения АСА у мужчин, имевших незащищённый
рецептивный анально-генитальный контакт в течение
последних 6 месяцев, составила 17%, и 0% у мужчин,
которые не практиковали подобные контакты (Mulhall,
1990). Однако исследование Sands и соавторов не выявило
взаимосвязи гомосексуальных контактов с титрами АСА у
мужчин (Sands, 1985). Тем не менее, ведущие специалисты
в области иммунного бесплодия считают, что, несмотря на
недостаточное для однозначного заключения количество
проведенных исследований, вероятность образования АСА у
мужчин-рецептивных партнеров в генитально-анальном
контакте является весьма высокой (Krause, 2017, стр.
142).
АСА могут также образоваться в организме
при нарушении гемато-тестикулярного барьера (происходит
контакт крови с семиногенными клетками) вследствие
заболеваний передающихся половым путем (см. выше:
гонорея и др.) -происходит образование антиспермальных
антител к антигенам собственных сперматозоидов (Jiang,
2016; Restrepo, 2013; Francavilla, 2007, стр. 2899).
Интересно, что сперматозоиды, связанные
с АСА могут вызвать образование АСА у женщин (Krause,
2017, стр. 166). Этот факт представляет собой особый
научный и клинический интерес с учётом тех данных, что
от 45,6% до 73% мужчин-гомосексуалистов имеют
сексуальные контакты с женщинами (Tao, 2013; Larmarange,
2010). Fethers и соавторы приводят аналогичные данные в
своём исследовании сексуальных практик у гомосексуальных
женщин: для них вероятность полового контакта с
мужчиной-гомосексуалистом была многократно выше, чем для
гетеросексуальных женщин (Fethers, 2000, стр. 347–348).
По поводу отдалённых последствий АСА в
проблеме инфертильности Кириленко и соавторы пишут:
"…В последние годы стало ясно, что
плохое качество сперматозоидов - причина не только
отсутствия беременности, но и нарушений развития
зародыша, врожденных аномалий и даже рака у детей. Из
множества предполагаемых на сегодняшний день причин,
вызывающих нарушение функции сперматозоидов, повреждение
ядерной ДНК - наиболее изученная и все более
признаваемая в качестве ключевого фактора, влияющего на
качество эмбриона, его развитие и имплантацию.
Мета-анализы, посвященные роли фрагментации ДНК,
показали, что риск спонтанных абортов и нарушений
развития зародыша увеличивается до четырех раз при
повышенной фрагментации ДНК сперматозоидов (норма 15–30%
в зависимости от использованных методов) даже после
методов экстракорпорального оплодотворения и
интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Ведущим
патогенетическим механизмом таких повреждений считают
гиперпродукцию активных форм кислорода - озона, перекиси
водорода, оксида азота, что приводит к ОС
сперматозоидов. Наиболее частой причиной развития
окислительного стресса в репродуктивной системе мужчин
являются инфекционно-воспалительные заболевания и АСА в
мужском урогенитальном тракте …" (Кириленко, 2017).
Безусловно, исследование по оценке связи
с мужчинами, практикующими половые контакты с мужчинами,
в качестве фактора риска женского бесплодия, позволило
бы внести ясность в данный вопрос.
Помимо репродуктивных проблем,
ректальное введение спермы, вероятно, может быть
причиной и других нарушений. Интересное наблюдение
сделали Witkin et al.: еженедельное ректальное
осеменение самцов кроликов спермой кролика в течении 15
недель приводило к появлению антител к ганглиозидам GM1.
Аналогичные антитела были обнаружены у больных СПИДом
гомосексуалистов (Witkin, 1983b), однако в данном случае
необходимы дополнительные исследования для каких-либо
однозначных выводов.
У гомосексуалистов отмечается
аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, включая и
тяжелые формы (Bender, 1987; Goldsweig, 1986; Morris,
1982). Morris и коллеги предположили, что
гематологические нарушения были обусловлены
спермогенными иммунными реакциями (Morris, 1982).
Риски, связанные с другими формами
анального эротизма
Анально-мануальное проникновение или
фистинг [4] - практика сексуального контакта с введением
руки в прямую кишку (Holland, 2004, стр. 34). Согласно
данным международного европейского опроса, среди
гомосексуалистов, вступавших в половую связь с
непостоянными партнёрами на протяжении последнего года,
анально-мануальное проникновение в активной роли
практиковали 17,1%, а в рецептивной роли - 10,5%
(EMIS, 2010, стр. 116). Согласно опросам среди
мужчин-гомосексуалистов, фистинг практикуют 7%
опрошенных в Лос-Анджелесе, США (NTS, 1998) и 8%
опрошенных в Сиднее, Австралия (Richters, 2014).
Анально-мануальное проникновение (как
насильственное, так и по согласию) приводит к целому
ряду значительных анатомических и функциональных
повреждений пищеварительного тракта (Capeletti, 2016). В
исследовании, проведённом среди мужчин, вступающих в
половую связь с мужчинами, фистинг практиковали 14%.
Более того, была выявлена связь фистинга с инфекцией ВИЧ
и ЗППП (Rice, 2016). Исследование, проведённое среди
мужчин гомосексуалистов, заражённых ВИЧ, также показало,
что фистинг является одним из факторов риска инфекции
ВИЧ (Callander, 2016).
Анально-оральный контакт или римминг [5]
- практика сексуального контакта со стимуляцией ануса
языком и губами. Согласно данным международного
европейского опроса, среди гомосексуалистов, вступавших
в половую связь с непостоянными партнёрами на протяжении
последнего года, анально-оральный контакт в активной
роли практиковали 64,6%, а в рецептивной роли - 76,0%
(EMIS, 2010, стр. 116).
Публичный римминг как задание в игре
Твистер на уличной ярмарке с участием гомосексуалистов в
Сан-Франциско
В исследовании, проведенном среди
мужчин, вступающих в половую связь с мужчинами, римминг
практиковали 85%, также была выявлена связь римминга с
ЗППП (Rice, 2016). В исследовании Keystone и коллег
(1980) кишечные паразиты были выявлены у 67,5%
мужчин-гомосексуалистов и 16% гетеросексуальных мужчин,
в том числе кишечный амёбиаз (соответственно 27% и 1%) и
лямблиоз (соответственно 13% и 3%) (Keystone, 1980).
Интересно, что 17% гетеросексуалов в этой выборке
практиковали анилингус, но не имели кишечных паразитов
(Keystone, 1980). Подобные наблюдения говорят о том, что
кишечные паразитозы среди гомосексуалистов связаны не
только с практикой анального эротизма, но и с тем, что
они служат резервуаром кишечных паразитов, что
подтверждается не одним контролируемым исследованием
(Ezeh, 2016).
Анально-оральный контакт также связан с высокой частотой
гонорейной инфекции глотки у мужчин, вступающих в
половую связь с мужчинами (Chow, 2017, 2016; Templeton,
2010).
Женщины, совершающие гомосексуальные контакты
Последствия гомосексуального поведения
для здоровья женщин описаны и изучены в меньшей степени,
чем для мужчин - это частично объясняется тем, что
эпидемия ВИЧ среди мужчин-гомосексуалистов привлекла
львиную часть внимания медицинских специалистов. Также
сложность изучения рисков для здоровья среди
гомосексуальных женщин связана с тем, что у большинства
женщин, вступающих в половую связь с женщинами, были
половые контакты с мужчинами, а до 30% продолжают и
гетеросексуальную половую активность (Marrazzo,
2004; Solarz, 1999; O’Hanlan, 1996; Skinner,
1996; Ferris, 1996; Einhorn, 1994; Johnson, 1987).
Например, в исследовании в австралийской клинике по
лечению ЗППП только 7% гомосексуальных женщин заявили,
что никогда не имели гетеросексуального полового
контакта (Fethers 2000, стр. 348). В данном исследовании
было также изучено среднее количество их
партнёров-мужчин в течение жизни: у гомосексуальных
женщин их было вдвое больше, чем у гетеросексуальных
женщин (Fethers, 2000,
стр. 347). Вероятность половых контактов с более чем 50
мужчинами была в 4,5 раза выше для гомосексуальных
женщин, чем для гетеросексуальных женщин, а вероятность
половой связи с мужчиной-гомосексуалистом, который
является носителем ВИЧ или наркоманом, соответственно в
3 раза выше (Fethers, 2000, стр. 347–348).
Помимо ЗППП, в гомосексуальном половом
контакте между женщинами существует риск передачи
кишечных инфекций и травм. Согласно результатам опроса
гомосексуальных женщин в штате Мичиган, женские
гомосексуальные половые контакты включают:
вагинально-оральную стимуляцию во время менструального
периода рецептивной партнёрши - 38,1% случаев,
анально-оральную стимуляцию - 16,9%, анальную пенетрацию
(рукой или предметами) с кровотечением или травмой -
2,4%, введение мочи или фекалий в рот или вагину - 1,7%
(Bybee, 1990). В опросе в итальянском Турине, 95,1%
женщин, вступающих в половую связь с женщинами, указали,
что вступают в гомосексуальный половой контакт во время
менструации (Raiteri 1994, стр. 202), а 46,1% практикуют
манипуляции с анусом в половом контакте (Raiteri, 1994,
стр. 202). В другом исследовании 7% гомосексуальных
женщин указали, что практиковали анально-оральную
стимуляцию в течение последних двух недель (Russel,
1995). Согласно другому исследованию 17% практикуют
мануально-вагинальное проникновение - введение руки во
влагалище или вагинальный фистинг, 29% -
анально-оральную стимуляцию и 3% - анальный фистинг
(Bailey, 2003, стр.
148). В исследовании Schick и коллег вагинальный фистинг
на протяжении последнего месяца практиковали 14,5%
женщин, вступающих в половую связь с женщинами (Schick,
2012, стр. 409).
Согласно проведённым исследованиям, у
гомосексуальных женщин отмечается, в сравнении с
гетеросексуальными женщинами, повышенная частота
бактериального вагиноза (Bailey,
2004; McCaffrey, 1999; Skinner ,1996; Berger,
1995; Edwards, 1990), в 2,5 раза выше, чем у
гетеросексуальных женщин (Evans, 2007).
Риски, связанные с сопутствующими
психическими отклонениями
В 2017 году группа исследователей из
Университета Сиэттла опубликовала анализ данных,
полученных в общеамериканском опросе 2013–2014 годов
"National Health Interview Survey" (Fredriksen-Goldsen,
2017). Анализ включил 33 346 мужчин и женщин возраста от
50 лет и старше, из которых 1,34% гомосексуальных женщин
и 2% гомосексуальных мужчин (Fredriksen-Goldsen, 2017,
стр. 1335). Авторы выявили, что гомосексуалисты в
сравнении с гетеросексуальными респондентами значительно
чаще практиковали вредный для здоровья образ жизни,
страдали от целого комплекса различных заболеваний,
включая иммунные нарушения, ревматические нарушения,
инсульты, психические расстройства и др.
(Fredriksen-Goldsen, 2017).
В мета-анализах, посвящённых изучению
вопроса, имеются ли взаимосвязи между гомосексуализмом и
психопатологией среди молодежи и взрослых, которые были
опубликованы в журнале "Archives of General Psychiatry",
были получены следующие данные:
Показатели повышенного риска
самоубийства тесно связаны с гомосексуальным влечением
(Herrell, 1999, стр. 873). Маловероятно, что значительно
увеличенный риск суицидального поведения у
гомосексуальных мужчин может быть обусловлен
исключительно злоупотреблением психоактивными веществами
или другой сопутствующей психиатрической патологией
(Herrell, 1999, стр. 867).
Результаты подтверждают данные,
свидетельствующие о том, что гомосексуальные и
бисексуальные молодые люди подвергаются повышенному
риску проблем с психическим здоровьем, в частности
суицидального поведения и других расстройств (Fergusson,
1999, стр. 876).
Gilman и коллеги (2001) по результатам
изучения произвольной выборки респондентов рассчитали
показатели распространённости заболевания в течение
последних 12 месяцев ("12 months prevalence") и риска в
течение жизни ("lifetime risk") в группах
гетеросексуальных и гомосексуальных респондентов
(Gilman, 2001).
Сравнение основных показателей
психиатрических нарушений между гетеросексуальными и
гомосексуальными женщинами (Gilman, 2001).
|
Психопатология |
Распространённость:
гомосексуальные / гетеросексуальные респонденты |
Риск в течение жизни: отношение
гомосексуальные / гетеросексуальные респонденты |
|
Посттравматическое стрессовое
расстройство |
21% / 6% |
2,7 |
|
Тревожное расстройство |
40% / 22,4% |
1,8 |
|
Депрессивный синдром |
34,5% / 12,9% |
1,9 |
|
Аффективные расстройства |
35,1% / 13,9% |
2,0 |
|
Зависимость от наркотических
веществ |
19,5% / 7,2% |
2,4 |
В исследовании Jorm и коллег (2002)
получены аналогичные данные о значительном преобладании
среди гомосексуальных респондентов таких патологий, как
тревожное расстройство, депрессия, склонность к суициду
и аффективные расстройства (Jorm, 2002).
Различные исследования выявили
повышенные уровни психиатрических расстройств среди
гомосексуальных индивидов (King,
2008; Bradford, 1994; Pillard, 1988).
Депрессия и тревожные расстройства
Ведущий американский исследователь в
области изучения СПИДа Рон Столл на протяжении многих
лет говорит о том, что "среди гомосексуалистов
наблюдаются серьёзные психосоциальные проблемы" (Stall,
2003). Американская организация "Gay & Lesbian Medical
Association" в своих материалах указывает, что
мужчины-гомосексуалисты чаще подвержены депрессии и
тревожным расстройствам (Silenzio, 2010), что
подтверждается в ряде исследований (Cochran, 2003; King,
2003, 2008; Meyer, 2003; Jorm, 2002; Gilman,
2001; Sandfort, 2001; Fergusson, 1999; Hershberger,
1995; Berg, 2008; Bostwick, 2009). В исследовании в
Нидерландах, среди гомосексуальных мужчин заболеваемость
депрессивными расстройствами на протяжении года была в
2,94 раза выше, чем среди гетеросексуальных мужчин, а
заболеваемость тревожными расстройствами - в 2,61 раза
выше (Sandfort, 2001). Некоторые исследователи
предполагают, что гомосексуальные мужчины составляют
почти половину случаев психиатрических расстройств -
42–49% (Warner, 2004).
Суицид
Лица обоего пола с гомосексуальными
наклонностями представляют собой группу с наиболее
высоким риском самоубийств (Ворошилин, 2012, стр. 40). В
исследовании Herrell и коллег (1999) было установлено,
что гомосексуальное влечение значительно коррелирует с
различными оценочными показателями суицидальных
расстройств: для гомосексуальных мужчин риск
суицидальных идей был в 4,1 раза выше, риск совершить
попытку самоубийства был в 6,5 раза выше (Herrell,
1999). После статистической корректировки по оценке
эффекта таких факторов, как употребление психоактивных
веществ и проявление депрессивных симптомов, все
суицидальные показатели были по-прежнему статистически
значимы. Исследования, проведённые среди молодых людей,
идентифицирующих себя как гомосексуалистов, выявили
среди них значительно более высокое количество
самоубийств и попыток самоубийства (Mathy, 2002), чем
среди гетеросексуальных молодых людей. В 2008 году были
опубликованы результаты статистического мета-анализа, в
ходе которого были обработаны свыше 13 тысяч публикаций
по данной теме, в результате чего были отобраны и
изучены 25 наиболее правильно проведённых исследований
(King, 2008). Было выявлено, что в сравнении с общей
популяцией у людей с гомосексуальными наклонностями
наблюдается более чем двукратное превышение риска
суицидального поведения; риск депрессивных и тревожных
нарушений, алкогольной и наркотической зависимости был в
полтора раза выше (King,
2008). В частности, стратификация групп риска по полу
выявила, что в сравнении со средним значением в
популяции, среди мужчин-гомосексуалистов риск
самоубийства был в 4,28 раза выше; среди
женщин-гомосексуалисток риск алкогольной зависимости был
в 4 раза выше, а наркозависимости - в 3,5 раза выше
(King, 2008). В крупном американском исследовании было
выявлено, что риски суицидального поведения,
депрессивного расстройства и аутомутиляции
(самовредительства) среди молодых людей с
гомосексуальными наклонностями превышает аналогичные
риски среди гетеросексуальной молодежи, вне зависимости
от расовой принадлежности респондентов (Lytle,
2014). Риски психических нарушений и суицидального
поведения среди гомосексуалистов отмечены и в
исследованиях в Австралии (Swannell,
2016; Skerrett, 2015), в Англии (Chakraborty, 2011), в
Новой Зеландии (Skegg, 2003),
в Швеции (Björkenstam, 2016). Сторонники
"ЛГБТ+"-движения иногда объясняют подобные данные
влиянием дискриминации. Однако заметим, что указанные
выше исследования были проведены в странах, где люди с
гомосексуальными наклонностями пользуются поддержкой и
защитой со стороны государственного аппарата.
Наркозависимость
Согласно данным различных исследований,
уровень наркозависимости среди гомосексуалистов выше,
чем в общей популяции, а также в сравнении с
гетеросексуальными индивидами (Padilla, 2010; Halkitis,
2009; Cochran, 2003; King, 2003, 2008; Meyer,
2003; Jorm, 2002; Gilman, 2001; Sandfort, 2001; Stall,
2001; Fergusson, 1999; Hershberger 1995), по некоторым
данным в 2–3 раза выше, чем среди гетеросексуальных
мужчин (Cochran, 2004; Ryan, 1999; Skinner, 1994; Green,
2012). По данным американской организации "Gay & Lesbian
Medical Association" мужчины-гомосексуалисты чаще
подвержены наркозависимости (Silenzio, 2010). Согласно
данным Grant и коллег, мужчины-гомосексуалисты в
сравнении с гетеросексуальными мужчинами чаще страдают
от импульсивно-компульсивных расстройств и
наркозависимости (Grant, 2006). Для гомосексуальных
женщин риск употребления психоактивных вещества на
протяжении года был в 4,05 раза выше, чем для
гетеросексуальных женщин (Sandfort, 2001).
Алкоголизм
Американская организация "Gay & Lesbian
Medical Association" указывает, что среди
гомосексуалистов наблюдается повышенный уровень
алкоголизма (Silenzio, 2010). У гомосексуальных мужчин
наблюдается более высокий в сравнении с гетеросексуалами
уровень заболеваемости алкоголизмом (Irwin,
2006; Wong, 2008; Stall, 2001). На протяжении многих лет
исследования указывают на значительно более высокий
уровень алкоголизма среди женщин-гомосексуалисток в
сравнении с гетеросексуальными женщинами (Cassidy
in McElmurry, 1997; Eliason, 1996; Drabble,
2005; Skinner, 1996, 1994; Haas in Dan, 1994; O’Hanlan,
1995; Rosser, 1993; NGLTF, 1993; Cabaj in Lowinson,
1992, Cabaj, 1996; Hall, 1993; Finnegan in Engs,
1990; Glaus, 1989).
Онкологические заболевания
Имеются убедительные доказательства
того, что заболеваемость раком выше среди "ЛГБТ+"
популяции (Boehmer and Ronit 2015). В исследовании
Zaritsky и Dibble была изучена выборка из 370 пар
гомосексуальных женщин с гетеросексуальными сёстрами,
было обнаружено, что у гомосексуальных женщин в
сравнении с их сёстрами риск развития рака матки был
выше - авторы предположили, что это связано с тем, что
уровни бездетности и ожирения среди гомосексуальных
женщин выше (Zaritsky, 2010). Анальная карцинома -
раковое поражение прямой кишки, связанное с
папилломавирусом (Breese, 1995) на фоне вируса ВИЧ
(Hleyhel, 2014). Частота анальной карциномы у мужчин,
практикующих анально-генитальный контакт, намного
превышает её частоту в общей популяции (Siegenbeek van
Heukelom, 2017; Chin-Hong, 2004, 2005; Tseng
2003; Willett, 2001). В крупном исследовании Daling и
коллег по изучению риска развития анального рака среди
мужчин, охватившем период с 1978 по 1985 годы, практика
любых гомосексуальных половых контактов увеличивала риск
в 50 раз, а практика непосредственно
анально-генитального контакта - в 33 раза (Daling,
1987). Систематический обзор и мета-анализ, проведённый
Machalek и соавторами, установил, что частота анального
рака среди ВИЧ-инфицированных гомосексуалистов составила
45,9 случаев на 100 000 населения, среди не
инфицированных гомосексуалистов - 5,1 на 100 000
населения (Machalek, 2012), в общей популяции - от 1 до
2 на 100 000 населения (Grulich, 2012).
Большая часть следующего ниже материала
опубликована в информационно-аналитическом
докладе "Риторика гомосексуального движения в свете
научных фактов". doi:10.12731/978-5-907208-04-9, ISBN
978-5-907208-04-9
Про ЛГБТ - 23.08.2018.
Примечания
1. Введение полового члена активного
партнера в прямую кишку рецептивного партнёра
.2. англ.: "gay bowel syndrome".
3. В настоящее время, под давлением
общественных организаций движения "ЛГБТ+", такие
определения как иммунодефицит гомосексуалистов и синдром
гомосексуального кишечника считаются дискриминирующими.
Большие усилия к тому, чтобы убрать из использования
термин иммунодефицит гомосексуалистов, приложил биолог и
активист Брюс Веллер, основатель "The National Gay Task
Force" (Chuck 2003, стр. 168).
4. от англ. "fist" - кулак.
5. от англ. "rim" - ободок.
Дополнительная информация
С дополнительной информацией и
подробностями можно ознакомиться в следующих источниках:
MassResistance. The
Health Hazards of Homosexuality. What the Medical and
Psychological Research Reveals. MassResistance, 2017
Katz KA, Furnish
TJ. Dermatology-Related Epidemiologic and Clinical
Concerns of Men Who Have Sex With Men, Women Who Have
Sex With Women, and Transgender Individuals. Archives of
Dermatology. October 2005, Vol 141, pp. 1303 – 1310
Boehmer U, Ronit
U. Cancer and the LGBT Community. Unique Perspectives
from Risk to Survivorship. Springer, 2015.
Wolitski RJ, Stall R,
and Valdiserri RO. Unequal opportunity. Health
disparities affecting gay and bisexual men in the United
States. New York: Oxford University Press; 2008. 403 p
Holland E. The Nature
of Homosexuality: Vindication for Homosexual Activists
and the Religious Right. iUniverse. New
York-London-Shanghai. 2004. Chapters 2, 3, 6
Phelan J.E., et
al. What Research Shows: NARTH’s Response to the APA
Claims on Homosexuality A Report of the Scientific
Advisory Committee of the National Association for
Research and Therapy of Homosexuality. Journal Of Human
Sexuality. 2009; Volume 1. Стр.
53.
Sprigg P., et
al. Getting it straight: what the research shows
about homosexuality. Washington: Family Research Council
(2004)
Использованная литература
Божедомов В.А. и др. Патогенез снижения
фертильности при аутоиммунных реакциях против
сперматозоидов. Акушерство и Гинекология 2012.
№8-2. https://aig-journal.ru/ ru/archive/article/ 11245
Ворошилин С.И. Расстройства половой
ориентации и суицидальное поведение: правовые и
социальные аспекты. Суицидология 2012, 39-43.
Кириленко Елена Анатольевна, Онопко
Виктор Фёдорович. Окислительный стресс и мужская
фертильность: современный взгляд на проблему // Acta
Biomedica Scientifica. - 2017. - Т. 2, вып. 2 (114). -
ISSN 2541-9420.
Никифоров О.А., Авраменко Н.В., Михайлов
В.В. Антиспермальные антитела как фактор мужского
бесплодия. Актуальность, современные подходы к
диагностике и лечению. Актуальні питання фармацевтичної
і медичної науки та практики. - 2017. - Т. 10, №2(24).
DOI: 10.14739/ 2409-2932.2017.2.103821
Сизякин Д.В. Некоторые механизмы
формирования бесплодия при варикоцеле: Дис.к.м.н., 1996.
Abara WE, Hess KL,
Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016)
Syphilis Trends among Men Who Have Sex with Men in the
United States and Western Europe: A Systematic Review of
Trend Studies Published between 2004 and 2015. PLoS ONE
11(7):
e0159309. https://doi.org/ 10.1371/journal.pone.0159309
Altman L. New
Homosexual Disorder Worries Health Officials. New York
Times. 1982 May 11;
Altomare DF. Anal and
Rectal Trauma. 371-376. In: A. Herold et al. (eds.),
Coloproctology, European Manual of Medicine.
Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI
10.1007/ 978-3-662-53210-2_32
Annan NT, Sullivan
AK, Nori A, et al Rectal chlamydia-a reservoir of
undiagnosed infection in men who have sex with men
Sexually Transmitted Infections
2009;85:176-179. http://dx.doi.org/ 10.1136/sti.2008.031773
Bagby D. Gay, bi men
50 times more likely to have HIV: CDC reports hard data
at National HIV Prevention Conference. Washington Blade.
2009 Aug 28;
Baggaley RF, et al.
HIV transmission risk through anal intercourse:
systematic review, meta-analysis and implications for
HIV prevention, International Journal of Epidemiology,
Volume 39, Issue 4, 1 August 2010, Pages
1048–1063. https://doi.org/ 10.1093/ije/dyq057
Bailey JV, et al.
Sexual behaviour of lesbians and bisexual women. Sex
Transm Infect 2003;79:147–150
Bailey JV, Farquhar
C, Owen C, Mangtani P. Sexually transmitted infections
in women who have sex with women. Sex Transm Infect.
2004 Jun; 80(3):244-6.
Baker RW, Peppercorn
MA. Enteric diseases of homosexual men. Pharmacotherapy.
1982 Jan-Feb;2(1):32-42.
Bandoh R., Yamano S.,
Kamada M., Daitoh T., Aono T. Effect of
sperm-immobilizing antibodies on the acrosome reaction
of human spermatozoa.// Fertil.
Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
Barbee LA, Dombrowski
JC, Kerani R, Golden MR. Effect of nucleic acid
amplification testing on detection of extragenital
gonorrhea and chlamydial infections in men who have sex
with men sexually transmitted disease clinic patients.
Sex Transm Dis 2014; 41:168–172
Barrett KE, et al.
Ganong’s review of medical physiology. 23rd Ed. 2010.
McGraw Hill Medical. New York
Belec L, Dupre T,
Prazuck T, et al. Cervicovaginal overproduction of
specific IgG to human immunodeficiency virus (HIV)
contrasts with normal or impaired IgA local response in
HIV infection, J Infect Dis , 1995, vol. 172 (pg.
691-97)
Bender BS, et al.
Homosexual Men With Thrombocytopenia Have Impaired
Reticuloendothelial System Fc Receptor-Specific
Clearance. Blood, Vol 70. No 2 (August), 1987: pp
392-395
Berg MB, Mimiaga MJ,
Safren SA. Mental health concerns of gay and bisexual
men seeking mental health services. J Homosex.
2008;54(3):293-306
Berger BJ, Kolton S,
Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM.
Bacterial vaginosis in lesbians: a sexually transmitted
disease. Clin Infect Dis. 1995 Dec; 21(6):1402-5.
Björkenstam C,
Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Suicide in
married couples in Sweden: Is the risk greater in
same-sex couples? Eur J Epidemiol. 2016
Jul;31(7):685–90.
Bohring C. Immune
infertility: towards a better understanding of sperm
(auto)-immunity: The value of proteomic analysis (англ.)
// Human Reproduction. - 2003-05-01. - Vol. 18, iss. 5.
- P. 915–924. - ISSN 0268-1161. -
DOI:10.1093/humrep/deg207.
Bostwick WB, Boyd CJ,
Hughes TL, et al. Dimensions of sexual orientation and
the prevalence of mood and anxiety disorders in the
United States. Am J Public Health. 2009;100(3):468-75
Bradford J, et al,
"National Lesbian Health Care Survey: Implications for
Mental Health Care," Journal of Consulting and Clinical
Psychology, 62(2): 228-242 (1994);
Breese, P.L., Judson,
F.N., Penley, K.A., Douglas, J.M. Jr (1995). Anal human
papilomavirus infection among homosexual and bisexual
men: prevalence of type-specific infection and
association with human immunodeficiency virus. Sexually
Transmitted Diseases, 22(1): 7-14
Bronson RA Antisperm
antibodies: a critical evaluation and clinical
guidelines. // J. Reprod. Immunol.- 1999.-
Dec;45(2).-P.159-183.
Bybee D, Roeder V. A
Report to the Michigan Organization for Human Rights and
the Michigan Department of Public Health. Lansing:
Michigan Department of Health and Human Services; 1990.
Michigan Lesbian Health Survey: Results Relevant to
AIDS. Cited in Solarz AL. Lesbian Health: Current
Assessment and Directions for the Future. Washington
(DC): National Academies Press (US); 1999. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ books/NBK45100/
Bronson R, Fleit HB.
Chapter 111 - Immunologically Mediated Male and Female
Reproductive Failure. In: Mucosal Immunology (Fourth
Edition), Academic Press; 2015, Pages 2157-2181, ISBN
9780124158474.
https://doi.org/ 10.1016/ B978-0-12-415847-4.00111-7.
Cabaj R P. Substance
abuse in gay men, lesbians, and bisexuals. In: Cabaj R
P, Stein T S, editors. Textbook of Homosexuality and
Mental Health. Washington, DC: American Psychiatric
Press, Inc.; 1996. pp. 783–799.
Cabaj R P. Substance
abuse in the gay and lesbian community. In: Lowenson J,
Ruiz P, Millman R, editors. Substance Abuse: A
Comprehensive Textbook. Baltimore, MD: Williams and
Wilkins; 1992. pp. 852–860.
Callander, D.,
Prestage, G., Ellard, J. et al. The Road Less Travelled:
Exploring Gay and Bisexual Men’s Explanations of
‘Uncommon’ Routes of HIV Transmission. AIDS Behav (2016)
20: 2266. https://doi.org/ 10.1007/s10461-016-1289-x
Capeletti S, et al.
Variability in findings of anogenital injury in
consensual and non-consensual fisting intercourse: A
systematic review. Journal of Forensic and Legal
Medicine. Volume 44, November 2016, Pages
58-62.https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
Cassidy M A, Hughes T
L. Lesbian health: Barriers to care. In: McElmurry B J,
Parker R S, editors. Annual Review of Women’s Health.
Vol. 3. New York: National League for Nursing Press;
1997. pp. 67–87.
CDC 2016. Centers for
Disease Control and Prevention. HIV Surveillance Report,
2016; vol. 28. Published November 2017
CDC (1999). Resurgent
Bacterial Sexually Transmitted Disease Among Men Who
Have Sex With Men - King County, Washington, 1997-
1999," Morbidity and Mortality Weekly Report, CDC,
48(35): 773-777
CDC 2010. Centers for Disease Control
and Prevention, Diagnoses of HIV Infection in the United
States and Dependent Areas, 2011.
CDC 2012. Estimated HIV Incidence in the
United States, 2007–2010. HIV Surveillance Supplemental
Report. 2012;17
CDC 2015. Centers for Disease Control
and Prevention, Diagnoses of HIV Infection in the United
States and Dependent Areas, 2016.
CDC Press Release
2010. Centers for Disease Control (2010). CDC Analysis
Provides New Look at Disproportionate Impact of HIV and
Syphilis among U. S. Gay and Bisexual Men. Press
Release. https://www.cdc.gov/ stdconference/2010/ msmpressrelease.pdf
CDCP 2007. Centers
for Disease Control and Prevention. HIV/AIDS
Surveillance Report, 2007. Vol. 19. Atlanta: U.S.
Department of Health and Human Services, Centers for
Disease Control and Prevention; 2009; p.
19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
Chakraborty A,
McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Mental
health of the non-heterosexual population of England. Br
J Psychiatry. 2011 Feb;198(2):143-8. doi:
10.1192/bjp.bp.110.082271
Chamley, L.W. &
Clarke, G.N. Semin Immunopathol (2007) 29:
169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
Charlotte J.
Patterson Ph.D, Anthony R. D’Augelli Ph.D. Handbook of
Psychology and Sexual Orientation. - OUP USA, 2013. -
332 с. - ISBN 9780199765218.
Chin-Hong P, et al.
Age-Related Prevalence of Anal Cancer Precursors in
Homosexual Men: The EXPLORE Study, JNCI: Journal of the
National Cancer Institute, Volume 97, Issue 12, 15 June
2005, Pages 896–905, https://doi.org/ 10.1093/jnci/dji163
Chin-Hong P, et al.
Age-Specific Prevalence of Anal Human Papillomavirus
Infection in HIV-Negative Sexually Active Men Who Have
Sex with Men: The EXPLORE Study, The Journal of
Infectious Diseases, Volume 190, Issue 12, 15 December
2004, Pages 2070–2076,
Chow EP, Cornelisse
VJ, Read TR, et al. Saliva use as a lubricant for anal
sex is a risk factor for rectal gonorrhoea among men who
have sex with men, a new public health message: a
cross-sectional survey. Sex Transm Infect 2016;92:532–6
Chow EPF, et al. Sex
Transm Infect 2017;93:499–502.
doi:10.1136/ sextrans-2017-053148
Chuck S. Gay and
lesbian issues. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO, pp. 168.
Cochran SD, Ackerman
D, Mays VM, Ross MW. Prevalence of non-medical drug use
and dependence among homosexually active men and women
in the US population. Addiction 2004;99:989–98. [PubMed:
15265096]
Cochran SD, Sullivan
JG, Mays VM. Prevalence of mental disorders,
psychological distress and mental health services use
among lesbian, gay and bisexual adults in the United
States. J Consult Clin Psychol 2003;71:53–61 [PubMed:
12602425]
Corliss HL, et al.
Risk of Type 2 Diabetes Among Lesbian, Bisexual, and
Heterosexual Women: Findings From the Nurses’ Health
Study II. Diabetes Care. 2018. DOI: 10.2337/dc17-2656.
Cui Dong et al.
Antisperm antibodies in infertile men and their effect
on semen parameters: A systematic review and
meta-analysis // Clinica Chimica Acta. - Т.
444. - С. 29–36. -
DOI:10.1016/j.cca.2015.01.033.
Daling JR, Weiss NS,
Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL,
Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Sexual practices, sexually
transmitted diseases, and the incidence of anal cancer.
N Engl J Med. 1987 Oct 15;317(16):973-7.
Damon, W. & Rosser,
B.R.S. (2005). Anodyspareunia in men who have sex with
men: Prevalence, predictors, consequences and the
development of DSM diagnostic criteria. Journal of Sex
and Marital Therapy, 31, 129 – 141
Danila RN, et al. Two
Concurrent Enteric Disease Outbreaks Among Men Who Have
Sex With Men, Minneapolis–St Paul Area, Clinical
Infectious Diseases, Volume 59, Issue 7, 1 October 2014,
Pages 987–989,https://doi.org/ 10.1093/cid/ciu478
Drabble L, Midanik
LT, Trocki K. Reports of alcohol consumption and
alcohol-related problems among homosexual, bisexual and
heterosexual respondents: results from the 2000 National
Alcohol Survey. Journal of Studies on Alcohol 2005:
111-120
Edwards A, Thin RN.
Sexually transmitted diseases in lesbians.Int J STD
AIDS. 1990 May; 1(3):178-81.
Eggert-Kruse W.,
Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen
W.,Runnebaum B. Antisperm antibodies in cervical mucus
in an unselected subfertile population.// Hum.
Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
Einhorn L, Polgar M.
HIV-risk behavior among lesbians and bisexual women.
AIDS Education and Prevention. 1994;6(6):514–523.
Eliason M J. Caring
for the lesbian, gay, or bisexual patient: Issues for
critical care nurses.Critical Care Nursing Quarterly.
1996;19(1):65–72.
EMIS 2010: The
European Men-Who-Have-Sex-With-Men Internet Survey.
Findings from 38 countries. Stockholm: European Centre
for Disease Prevention and Control, 2013.
Evans AL, Scally AJ,
Wellard SJ, Wilson JD. Prevalence of bacterial vaginosis
in lesbians and heterosexual women in a community
setting. Sex Transm Infect. 2007 Oct;83(6):470–5.
Ezeh PA, Cristopher
M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homosexuality: A Review on
the Health Effects. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1
(2016) - Pages 1-16
Faderl M; et al. (Apr
2015). "Keeping bugs in check: The mucus layer as a
critical component in maintaining intestinal
homeostasis". IUBMB Life. 67 (4): 275–85.
doi: 10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
Fairley CK, et al.
New thinking on gonorrhoea control in MSM: are
antiseptic mouthwashes the answer? Curr Opin Infect Dis.
2017b Nov 25. doi: 10.1097/ QCO.0000000000000421.
Fairley CK, Hocking
JS, Zhang L, Chow EP. Frequent transmission of gonorrhea
in men who have sex with men. Emerg Infect Dis 2017a;
23:102–104.
FDA 2017. Food and
Drug Administration Guidelines. Revised Recommendations
for Reducing the Risk of Human Immunodeficiency Virus
Transmission by Blood and Blood Products - Questions and
Answers.
Fergusson DM, Horwood
LJ, Beautrais AL. Is sexual orientation related to
mental health problems and suicidality in young people?
Arch Gen Psychiatry 1999; 56:876–80. [PubMed: 10530626]
Ferris DG, Batish S,
Wright TC, et al. A neglected lesbian health concern:
cervical neoplasia. J Fam Practice 1996;43: 581–4.
Fethers K, et al.,
"Sexually transmitted infections and risk behaviours in
women who have sex with women," Sexually Transmitted
Infections, 76(5): 345-349 (2000).
Fijak M, et al.
Infectious, inflammatory and ‘autoimmune’ male factor
infertility: how do rodent models inform clinical
practice? Hum Reprod Update. 2018 Apr 10. doi:
10.1093/ humupd/dmy009 [Epub ahead of print]
Fijak M, et al. The
Immune Privilege of the Testis. Immune
Infertility.Springer 2017. - P. 97–107.
DOI:10.1007/978-3-319-40788-3_5.
Finnegan D G, McNally
E B. Lesbian women. In: Engs R C, editor. Women: Alcohol
and Other Drugs. Dubuque, IA: Kendall/Hunt Publishing
Company; 1990. pp. 149–156.
Fischel JJ. Sodomy’s
Penumbra.J Homosex. 2017;64 (14): 2030-2056. doi:
10. 1080/ 00918369.2017.1293403.
Francavilla F,
Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S.
Naturally-occurring antisperm antibodies in men:
interference with fertility and clinical implications.
An update. Front Biosci. 2007 May 1;12:2890-911. Review.
Francavilla F.,
Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D’Abrizio P.,
Francavilla S. Naturally-occurring antisperm antibodies
in men: interference with fertility and implications for
treatment. // Front. Biosci.- 1999.-V.1(4).-P:E9-E25.
Fredriksen-Goldsen
KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Chronic Health Conditions
and Key Health Indicators Among Lesbian, Gay, and
Bisexual Older US Adults, 2013-2014. Am J Public Health.
2017 Aug;107(8):1332-1338. doi:
10.2105/AJPH.2017.303922.
Gilman SE, Cochran
SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Risk of
psychiatric disorders among individuals reporting
same-sex sexual partners in the National Comorbidity
Survey. Am J Public Health 2001;91:933–9. [PubMed:
11392937]
Glaus K O.
Alcoholism, chemical dependency and the lesbian client.
Women and Therapy. 1989;8(2):131–144.
Glen E. Hastings and
Richard Weber, "Use of the term ‘Gay Bowel Syndrome,’"
reply to a letter to the editor, American Family
Physician, 49(3): 582 (1994).
Goldsweig HG, et al.
Thrombocytopenia in Homosexual Men. American Journal of
Hematology 21:243-247 (1986)
Grant JE, et al.
Sexual orientation of men with pathological gambling:
prevalence and psychiatric comorbidity in a
treatment-seeking sample. Compr Psychiatry. 2006 ;
47(6): 515–518.
Green, K.E. and
Feinstein, B.A. (2012). Substance use in lesbian, gay,
and bisexual populations: An update on empirical
research and implications for treatment. Psychology of
Addictive Behaviors, Vol 26(2):
265-278.http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
Grov C, Rendina HJ,
Parsons JT. Comparing three cohorts of MSM sampled via
sex parties, bars/clubs, and Craigslist.org:
Implications for researchers and providers. AIDS
education and prevention : official publication of the
International Society for AIDS Education.
2014;26(4):362-382. doi:10.1521/aeap.2014.26.4.362.
Grulich AE, et al.
The epidemiology of anal cancer. Sexual Health 2012.
9(6) 504-508 https://doi.org/ 10.1071/SH12070
Haas A P. Lesbian
health issues: An overview. In: Dan A J, editor.
Refraining Women’s Health: Multidisciplinary Research
and Practice. Thousand Oaks, CA: Sage Publications;
1994. pp. 339–356.
Halkitis PN,
Mukherjee PP, Palamar JJ. Longitudinal modeling of
methamphetamine use and sexual risk behaviors in gay and
bisexual men. AIDS Behav. 2009;13(4):783-91.
Hall J M. Lesbians
and alcohol: Patterns and paradoxes in medical notions
and lesbians’ beliefs. Journal of Psychoactive Drugs.
1993;25(2):109–119.
Hass GG Jr, Cines DB,
Schreiber AD. Immunologic infertility: Identification of
patients with antisperm antibody. New Engl J Med 1980;
303:722
Hellard M, et al.
Risk factors leading to Cryptosporidium infection in men
who have sex with men. Sex Transm Infect. 2003
Oct;79(5):412-4.
Hendry W.F.,
Stedronska J., Hughes L., Cameron K.M., Pugh R.G.B.
Steroid treatment of male subfertility caused by
antisperm antibodies. //Lancet.- 1979.- V.2,- P.498-501.
Herrell, R.,
Goldberg, J., True, W.R., Ramakrishnan, V., Lyons, M.,
Eisen, S. and Tsuang, T. (1999) sexual orientation and
sucidality A cotwin study in adult men. Archives of
General Psychiatry, 6(10): 867-874
Hershberger SL,
D’Augelli AR. The impact of victimization on the mental
health and suicidality of lesbian, gay, and bisexual
youths. Dev Psychol 1995;67:65–74.
Hess, K.L., Crepaz,
N., Rose, C. et al. Trends in Sexual Behavior Among Men
Who have Sex with Men (MSM) in High-Income Countries,
1990–2013: A Systematic Review. AIDS Behav (2017) 21:
2811. https://doi.org/ 10.1007/s10461-017-1799-1
Hirshfield S,
Chiasson MA, Wagmiller RL, et al. Sexual Dysfunction in
an Internet Sample of U.S. Men Who Have Sex with Men.
The journal of sexual medicine. 2010;7 (9) :3104-3114.
doi:10.1111/j.1743-6109.2009.01636.x.
Hleyhel M, et al.
Risk of non-AIDS-defining cancers among HIV-1-infected
individuals in France between 1997 and 2009: results
from a French cohort. AIDS. 2014 Sep 10; 28(14):2109-18.
Holland E. The Nature
of Homosexuality: Vindication for Homosexual Activists
and the Religious Right. iUniverse, 2004
Hollows K.
Anodyspareunia: a novel sexual dysfunction? An
exploration into anal sexuality. 2007. Volume 22, 2007 -
Issue 4, Pages 429-443
Hsu, W., Chen, J.,
Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. and Chen,
C. (2009). Independent Effect of EBV and Cigarette
Smoking on Nasopharyngeal Carcinoma: A 20-Year Follow-Up
Study on 9,622 Males without Family History in Taiwan.
Cancer Epidemiology Biomarkers Preview, 18(4).
Irwin TW, Morgenstern
H, Parsons JT, et al. Alcohol and sexual HIV risk
behavior among problem drinking men who have sex with
men: An event level analysis of timeline follow-back
data. AIDS Behav. 2006;10(3):299-307.
Israeli Penal Law
5737-1977 , art. 347c.
Jiang Y, et al.
Association of anti-sperm antibodies with chronic
prostatitis: A systematic review and meta-analysis.
Journal of Reproductive Immunology. 2016; 118:85-91
Johnson SR, Smith EM,
Guenther SM: Comparison of gynecologic health care
problems between lesbians and bisexual women. A survey
of 2,345 women J Reprod Med 32:805, 1987
Jorm AF, Korten AE,
Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Sexual orientation
and mental health: results from a community survey of
young and middle-aged adults. Br J Psychiatry
2002;180:423–7. [PubMed: 11983639]
Kazal H, Sohn N,
Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 The gay bowel
syndrome: clinico-pathologic correlation in 260 cases.
Annals of Clinical and Laboratory Science. Vol.6, Issue
2. :184–92.
Kelly JR, Kennedy PJ,
Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Breaking down
the barriers: the gut microbiome, intestinal
permeability and stress-related psychiatric disorders.
Frontiers in Cellular Neuroscience. 2015;9:392.
doi: 10.3389/ fncel.2015.00392.
Keystone JS, Keystone
DL, Proctor EM. Intestinal parasitic infections in
homosexual men: prevalence, symptoms and factors in
transmission. Canadian Medical Association Journal.
1980; 123(6):512-514.
King M, McKeown E,
Warner J, Ramsay A, Johnson K, et al. Mental health and
quality of life of gay men and lesbians in England and
Wales: controlled, cross-sectional study. Br J
Psychiatry 2003;183:552–8. [PubMed: 14645028]
King M, Semlyen J,
Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, et al. A
systematic review of mental disorder, suicide, and
deliberate self harm in lesbian, gay and bisexual
people. BMC Psychiatry. 2008 Aug 18;8:70.
Kirby Institute. HIV,
viral hepatitis and sexually transmissible infections in
Australia: Annual surveillance report 2017. Sydney:
Kirby Institute, UNSW Australia, 2017.
Accessed 11 Dec 2017.
Krause, Walter K.H.;
Naz, Rajesh K. Immune Infertility: Impact of Immune
Reactions on Human Fertility (2nd Edition ed.). Springer
2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
Kumar A, Nautsch D.
Kaposi’s Sarcoma of the Rectum in a Homosexual Male with
HIV-AIDS. ACG Case Reports Journal. 2016;3(4):e192.
doi:10.14309/crj.2016.165.
Kurnosova T.,
Verbitsky M., Markin A. The investigation of antispermal
immunity in the infertile marrid couples treated by
course of in IN VITRO fertilization (IFET).//
AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
Larmarange J, Wade
AS, Diop AK, et al. Men Who Have Sex with Men (MSM) and
Factors Associated with Not Using a Condom at Last
Sexual Intercourse with a Man and with a Woman in
Senegal. Jones JH, ed. PLoS ONE. 2010;5(10):e13189.
doi: 10.1371/ journal.pone.0013189.
Levy JA. The
transmission of HIV and factors influencing progression
to AIDS, Am J Med , 1993, vol. 95 (pg. 86-100)
Lick DJ, et al.
Minority Stress and Physical Health Among Sexual
Minorities. Perspectives on Psychological Science. 2013.
Vol. 8, iss. 5. P. 521–548.
DOI:10.1177/ 1745691613497965.
Lim, S. K. (1977).
"Role of sexual and non-sexual practices in the
transmission of hepatitis B," Br J Vener Dis (B40) from
the abstract, p.190;
Lu JC, et al.
Antisperm Immunity and Infertility. Expert Rev Clin
Immunol. 2008; 4(1):113-126.
Lynch DM, Howe SE.
Comparison of a direct and indirect ELISA for
quantitating antisperm antibody in semen. J Androl.
1987; 8:215.
Lytle MC, De Luca SM,
Blosnich JR. The influence of intersecting identities on
self-harm, suicidal behaviors, and depression among
lesbian, gay, and bisexual individuals. Suicide Life
Threat Behav. 2014 Aug;44(4):384–91.
Machalek DA, et al.
Anal human papillomavirus infection and associated
neoplastic lesions in men who have sex with men: a
systematic review and meta-analysis. The Lancet
Oncology. Volume 13, Issue 5, May 2012, Pages 487-500
Marconi M., Weidner
W. (2009) Site and Risk Factors of Antisperm Antibodies
Production in the Male Population. In: Krause W., Naz R.
(eds) Immune Infertility. Springer, Berlin, Heidelberg
https://doi.org/ 10.1007/978-3-642-01379-9_8
Markell EK, et al.,
"Intestinal Parasitic Infections in Homosexual Men at a
San Francisco Health Fair," Western Journal of Medicine,
139(2): 177-178 (August, 1983).
Markland AD, et al.
Anal Intercourse and Fecal Incontinence: Evidence from
the 2009–2010 National Health and Nutrition Examination
Survey. The American Journal of Gastroenterology (2016)
111, 269–274 (2016) doi: 10.1038/ajg.2015.419
Marrazzo, J.M. and K.
Stine, Reproductive health history of lesbians:
implications for care. American Journal of Obstetrics &
Gynecology, 2004. 190(5): p. 1298-304
Martin-Du Pan R.C.,
Bischof P., Campana A., Morabia A. Relationship between
etiological factors and total motile sperm count in 350
infertile patients. // Arch. Androl.- 1997.-
Nov-Dec;39(3).-P.197-210.
Mathy R. M., Cochran
S. D., Olsen J., Mays V. M. Social Psychiatry &
Psychiatric Epidemiology. Advance online publication;
2009. The association between relationship markers of
sexual orientation and suicide: Denmark, 1990–2001.
Mathy R. Suicidality
and sexual orientation in five continents: Asia,
Australia, Europe, North America, and South America..
a;. International Journal of Sexuality and Gender
Studies. 7(23):215–225. 2002;215–225.
Mayer KH, et al.
Sociodemographic and Clinical Factors Associated With
Increasing Bacterial Sexually Transmitted Infection
Diagnoses in Men Who Have Sex With Men Accessing Care at
a Boston Community Health Center (2005–2015). Open Forum
Infectious Diseases. 2017;4(4):ofx214.
doi:10.1093/ ofid/ofx214.
McCaffrey M, Varney
P, Evans B, Taylor-Robinson D. Bacterial vaginosis in
lesbians: evidence for lack of sexual transmission. Int
J STD AIDS. 1999 May; 10(5):305-8.
Meyer IH. Prejudice,
social stress, and mental health in lesbian, gay, and
bisexual populations: conceptual issues and research
evidence. Psychol Bull 2003;129:674–97. [PubMed:
12956539]
MORRIS L. Autoimmune
Thrombocytopenic Purpura in Homosexual Men (англ.)
// Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - Vol. 96,
iss. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. -
DOI: 10.7326/ 0003-4819-96-6-714.
Mulhall BP,
Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B,
Short RV (1990) Anti-sperm antibodies in homosexual men:
prevalence and correlation with sexual behaviour.
Genitourin Med 66:5–7
Naher, N., Lenhard,
B., Wilms, J. and Nickel, P. (1995). Detection of
Epstein-Barr virus DNA in anal scrapings from
HIV-positive homosexual men. Archives of Dermatological
Research, 287(6): 608-611
Naz R.K., Menge A.C.
Antisperm antibodies: origin, regulation, and sperm
reactivity in human infertility. // Fertil. Steril.-
1994.- Jun;61(6).-P.1001-1013.
Nelson Kimberly M.,
Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P.,
and Simoni Jane M. Correlates of Never Testing for HIV
Among Sexually Active Internet-Recruited Gay, Bisexual,
and Other Men Who Have Sex with Men in the United
States. AIDS Patient Care and
STDs. https://doi.org/ 10.1089/apc.2017.0244
NGLTF (National Gay
and Lesbian Task Force). Washington, DC: National Gay
and Lesbian Task Force; 1993.
NTS 1998. Lesbian
Health Issues and Recommendations. National Centre in
HIV Social Research Male Call 96 Community Report:
National Telephone Survey of Men Who Have Sex with Men
(1998) Available
at: http://catalogue.nla.gov.au/ Record/ 1847173 Accessed
08.10.15
O’Hanlan K A, Crum C
P. Human papillomavirus-associated cervical
intraepithelial neoplasia following lesbian sex.
Obstetrics and Gynecology. 1996; 4 (Part 2):702–703.
O’Hanlan K A. Lesbian
health and homophobia: Perspectives for the treating
obstetrician/gynecologist. Current Problems in
Obstetrics, Gynecology and Fertility. 1995; 18(4):93–136.
Owen W. Medical
Problems of the Homosexual Adolescent. Journal of
Adolescent Health Care. 6(4). 1985;278–85.
Padilla Y, Crisp C,
Rew DL. Parental acceptance and illegal drug use among
gay, lesbian, and bisexual adolescents: Results from a
national survey. Soc Work. 2010;55(3):265-75.
Paquette IM, Varma
MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. The American
Society of Colon and Rectal Surgeons’ Clinical Practice
Guideline for the Treatment of Fecal Incontinence. Dis
Colon Rectum. 2015;58:623–636.
Patel P, Borkowf CB,
Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Estimating
per-act HIV transmission risk: a systematic review.
AIDS. 2014;28(10):1509–19.
Patel P, et al.
Prevalence, incidence, and clearance of anal high-risk
human papillomavirus (HPV) infection among HIV-infected
men in the SUN Study, The Journal of Infectious
Diseases, 2017,
jix607, https://doi.org/ 10.1093/infdis/jix607
Pattinson HA,
Mortimer D. Prevalence of sperm surface an tibodies in
the male partners of infertile couples as determined by
immunobead screening. Fertil Steril. 1987; 48:466.
PDQ Adult Treatment
Editorial Board. Kaposi Sarcoma Treat-ment (PDQ®):
Health Professional Version. PDQ Cancer Information
Summaries
Updated October 1, 2015. Bethesda (MD): National Cancer
Institute (US); 2002–2015.
Phelan J, Whitehead
N, Sutton P. What Research Shows: NARTH’s Response to
the APA Claims on Homosexuality. Journal of Human
Sexuality. 1st ed. 2009;93.
Pillard RC, "Sexual
orientation and mental disorder," Psychiatric Annals,
18(1): 52-56 (1988)
Quigley EM (2013).
"Gut bacteria in health and disease". Gastroenterol
Hepatol (N Y). 9: 560–9.
Raiteri R, Fora R,
Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi M G, Giacobbi D,
Sinicco A. Seroprevalence, risk factors and attitude to
HIV-1 in a representative sample of lesbians in Turin.
Genitourinary Medicine. 1994;70(3):200–205.
Rao K. Principles &
Practice of Assisted Reproductive Technology (3 Vols),
Volume 1. Infertility. Jaypee Brothers Medical
Publishers 2014. p. 311.
Reller ME, et al.
Sexual transmission of typhoid fever: a multistate
outbreak among men who have sex with men. Clinical
Infectious Diseases. 2003; 37:141–144.
Restrepo B, W.
Cardona-Maya Antisperm antibodies and fertility
association (англ.) // Actas
Urológicas Españolas (English Edition). - 2013: Vol. 37,
iss. 9. - P. 571–578. -DOI:10.1016/j.acuroe.2012.11.016.
Rice CE, Maierhofer
C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Beyond Anal
Sex: Sexual Practices among MSM and Associations with
HIV and Other Sexually Transmitted Infections. The
journal of sexual medicine. 2016;13(3):374-382.
doi:10.1016/j.jsxm.2016.01.001.
Richters J, de Visser
RO, Badcock PP, et al. Masturbation, paying for sex, and
other sexual activities: the second australian study of
health and relationships. Sex Health, 11 (2014), pp.
461-471
Rodger AJ, et al.
Sexual Activity Without Condoms and Risk of HIV
Transmission in Serodifferent Couples When the
HIV-Positive Partner Is Using Suppressive Antiretroviral
Therapy. JAMA. 2016;316(2):171–181.
doi:10.1001/jama.2016.5148
Rosser BR, et al.
Anodyspareunia, the unacknowledged sexual dysfunction: a
validation study of painful receptive anal intercourse
and its psychosexual concomitants in homosexual men. J
Sex Marital Ther. 1998 Oct-Dec; 24(4):281-92.
Rosser S. Ignored,
overlooked, or subsumed: Research on lesbian health and
health care.National Women’s Studies Association
Journal. 1993;5(2):183–203.
Russell J M, Azadian
B S, Roberts A P, Talboys C A. Pharyngeal flora in a
sexually active population. International Journal of S
TD and AIDS. 1995;6(3):211–215.
Ruth R, Santacruz E.
LGBT Psychology and Mental Health: Emerging Research and
Advances. ABC-CLIO, 2017. 297 стр.
Ryan CM, Huggins J,
Beatty R. Substance use disorders and the risk of HIV
infection in gay men. J Stud Alcohol 1999;60:70–7.
[PubMed: 10096311]
Saldana Ruiz N,
Kaiser AM. Fecal incontinence - Challenges and
solutions. World Journal of Gastroenterology.
2017; 23(1):11-24. doi:10.3748/wjg.v23.i1.11.
Sandfort TG, De Graaf
R, Bijl RV, Schnabel P. Same-sex sexual behavior and
psychiatric disorders: findings from the Netherlands
Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS). Arch
Gen Psychiatry 2001; 58:85–91. [PubMed: 11146762]
Sands M, Phair JP,
Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) A study on
antisperm antibody in homosexual men. J Med 16:483–491
Saxon C, Hughes G,
Ison C, for the UK LGV Case-Finding Group. Asymptomatic
Lymphogranuloma Venereum in Men who Have Sex with Men,
United Kingdom. Emerging Infectious Diseases.
2016; 22(1):112-116. doi: 10.3201/eid2201.141867.
Schick V, et al.
Sexual behaviour and risk reduction strategies among a
multinational sample of women who have sex with women.
Sex Transm Infect 2012;88:407–412.
doi: 10.1136/sextrans-2011-050404
Shulman S, Mininberg
DT, Davis JE. Significant immunologic factors in male
infertility. J Urol. 1978; 119:231.
Siegenbeek van
Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS,
Prins JM. Risk factors for anal high-grade squamous
intraepithelial lesions in HIV-positive MSM: is targeted
screening possible? AIDS (London, England).
2017;31(16):2295-2301.
Silenzio V. Top 10
Things Gay Men Should Discuss with their Healthcare
Provider [Internet]. San Francisco: Gay & Lesbian
Medical Association; 2010. Available
from: http://www.glma.org/ _data/n_0001/ resources/live/ Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
Skegg K, Nada-Raja S,
Dickson N, Paul C, Williams S. Sexual orientation and
self-harm in men and women. Am J Psychiatry. 2003
Mar;160(3):541-6.
Skerrett DM, Kõlves
K, De Leo D. Are LGBT populations at a higher risk for
suicidal behaviors in Australia? Research findings and
implications. J Homosex. 2015; 62(7):883-901. doi:
Skinner CJ, Stokes J,
Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. A case-controlled
study of the sexual health needs of lesbians. Genitourin
Med. 1996 Aug; 72(4):277-80.
Skinner W F, Otis M
D. Drug and alcohol use among lesbian and gay people in
a southern U.S. sample: Epidemiological, comparative,
and methodological findings from the Triology Project.
Journal of Homosexuality. 1996;30(3):59–92.
Skinner, W.F. (1994).
The Prevalence and Demographic Predictors of Illicit and
Licit Drug Use among Lesbians and Gay Men. American
Journal of Public Health 84: 1307-1310
Solarz AL. Lesbian
Health: Current Assessment and Directions for the
Future. Washington (DC): National Academies Press (US);
1999. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi:
10.17226/6109
Spornraft-Ragaller P.
[Syphilis: the new epidemic among MSM]. MMW Fortschr
Med. 2014 Jun 12;156 Suppl 1:38-43; quiz 44.
Stall R, Mills TC,
Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, et al.
Association of co-occurring psychosocial health problems
and increased vulnerability to HIV/AIDS among urban men
who have sex with men. Am J Public Health. 2003
Jun;93(6):939–42.
Stall R, Paul JP,
Greenwood G, et al. Alcohol use, drug use and
alcohol-related problems among men who have sex with
men: The Urban Men’s Health Study. Addiction.
2001;96(11):1589-601
Stewart, Chuck
(2003). Gay and Lesbian Issues. ABC-CLIO.
Swannell S, Martin G,
Page A. Suicidal ideation, suicide attempts and
non-suicidal self-injury among lesbian, gay, bisexual
and heterosexual adults: Findings from an Australian
national study. Aust N Z J Psychiatry. 2016
Feb;50(2):145-53. doi: 10.1177/0004867415615949.
Takiishi T, Fenero
CIM, Câmara NOS. Intestinal barrier and gut microbiota:
Shaping our immune responses throughout life. Tissue
Barriers. 2017 Sep 6:e1373208. doi:
10.1080/21688370.2017.1373208. [Epub ahead of print]
Tao J, et al. Sex
with women among men who have sex with men in China:
prevalence and sexual practices. AIDS Patient Care STDS.
2013 Sep;27(9):524-8. doi: 10.1089/apc.2013.0161. Epub
2013 Aug 9.
Tasdemir I., Tasdemir
M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Effect of
sperm-immobilising antibodies on the spontaneous and
calcium-ionophore (A23187) induced acrosome reaction.//
Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
Templeton DJ, Jin F,
McNally LP, et al. Prevalence, incidence and risk
factors for pharyngeal gonorrhoea in a community-based
HIV negative cohort of homosexual men in Sydney,
Australia. Sex Transm Infect 2010;86:90–6
Thorpe, C. M. and
Keutsch, G. T. (1999). "Enteric bacterial pathogens:
Shigella, Salmonella, Campylobacter," in K. K. Holmes,
P. A. Mardh, et al., (Eds.), Sexually Transmitted
Diseases (3rd edition), New York: McGraw-Hill Health
Professionals Division.p. 549
Towns JM, et al.
Clinical factors associated with syphilis concordance in
men in sexual partnerships: a cross-sectional couples
study. Sex Transm Infect. 2017 Nov 30. pii:
sextrans-2017-053297. doi: 10.1136/sextrans-2017-053297.
Tseng HF, et al. Risk
factors for anal cancer: results of a population-based
case-control study. Cancer Causes Control. 2003
Nov;14(9):837-46.
UNAIDS 2014. The GAP
Report. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS
(UNAIDS).
Unemo M, Bradshaw CS,
Hocking JS, et al. Sexually transmitted infections:
challenges ahead. Lancet Infect Dis 2017; 17:30310–30319
Valleroy Linda A., et
al., "HIV Prevalence and Associated Risks in Young Men
Who Have Sex with Men," JAMA 284 ( July 12, 2000): 203.
Van Baarle, D.
(2000). "High prevalence of Epstein-Barr virus type 2
among homosexual men is caused by sexual transmission,"
J Infect Dis, p. 2045.
Ward B, et al. Sexual
Orientation and Health Among U.S. Adults National Health
Interview Survey, 2013. National Health Statistics
Report. 77th ed. 2014 Jul 15.
Warner J, McKeown E,
Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Rates and predictors of
mental illness in gay men, lesbians and bisexual men and
women. Br J Psychiatry 2004; 185:479–85. [PubMed:
15572738]
Weinmeyer R. The
decriminalization of sodomy in the United States.
Virtual Mentor. 2014 Nov 1;16(11):916-22. doi:
10.1001/ virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
Willett CG. Cancer of
the Lower Gastrointestinal Tract, Volume 1. BC Decker
Inc., Hamilton: London; 2001
Witkin SS, et al.
Induction of antibody to asialo GM1 by spermatozoa and
its occurrence in the sera of homosexual men with the
acquired immune deficiency syndrome (AIDS). Clin Exp
Immunol. 1983b; 54(2): 346–350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC1535871/
Witkin SS, Sonnabend
J. Immune responses to spermatozoa in homosexual men.
Fertil SteriI1983a;39:337-42.
Wolfe J.P., De
Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. High
levels of sperm-associated antibodies impair human sperm
oolemma interaction after subzonal insemination.//
Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
Wolff H, Wolf-Bernhard S. Antisperm
antibodies in infertile and homosexual men: relationship
to serologic and clinical findings. Fertility and
Sterility. Volume 44, Issue 5, November 1985, Pages
673-677. https://doi.org/ 10.1016/ S0015-0282(16)48986-7
Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Risk factors
for alcohol use, frequent use, and binge drinking among
young men who have sex with men. Addict Behav.
2008;33(8):1012-20
Yarns BC, et al. The Mental Health of
Older LGBT Adults. Curr Psychiatry Rep. 2016
Jun;18(6):60. doi: 10.1007/s11920-016-0697-y.
Zaritsky E, Dibble SL. Risk factors for
reproductive and breast cancers among older lesbians. J
Womens Health (Larchmt). 2010;19:125-131.
Zhakupova T, et al. Influence of Some
Factors on The Morphological Structure of Spermatozoa In
Straight Intestine During Forensic - Medical Examination
of Sodomy. Value Health. 2015 Nov; 18(7):A543. doi:
10.1016/j.jval.2015.09.1721.
|
