"Хорошие" таблеточки
Сегодня потребление гормональных
контрацептивов достигло своего апогея. "Благотворительные"
зарубежные фирмы через российских гинекологов предоставляют
возможность подросткам приобретать эти препараты бесплатно.
О достигнутых результатах масштабного внедрения
противозачаточных таблеток в народные массы определенная
часть медиков говорит с воодушевлением, если не сказать,
восторгом. Еще бы, ведь число абортов снизилось за последние
годы в несколько раз. Но стало ли при этом лучше
репродуктивное здоровье женщин? Как бы не так!
Вообще принимать гормоны вне связи с
контрацепцией вряд ли согласится какая-либо
представительница прекрасного пола. Недаром же говорят, что
гормоны - это терапия отчаянья. Если предложить женщине
пропить гормон щитовидной железы, даже если она имеет
патологию данного эндокринного органа, то она вряд ли это
сделает без предварительных многочисленных вопросов. Когда
же спрашиваешь, использует ли женщина гормональные
контрацептивы, то сразу слышишь положительный ответ.
Создается впечатление, что сегодня кто-то так сформировал
общественное мнение, что контрацептивные препараты свели на
уровень аспирина. А это далеко не аспирин.
***
Читайте также по теме:
***
Ко всему прочему, у нас до сих пор нет
культуры обследования. В лучшем случае женщина спрашивает на
текущем приеме гинеколога, о самых "хороших" оральных
контрацептивах. Гинеколог ей сразу и рекомендует эти
"хорошие" таблеточки. Хотя даже сами фирмы-производители
оральных контрацептивов говорят, что сначала необходимо
пройти полное обследование, которое не ограничивается
диагностикой клинических параметров. Для назначения
противозачаточных таблеток нужно знать реальный гормональный
фон женщины. Если этим пренебрегают, то в последующем возникают проблемы.
Часто гинекологи при назначении
гормональных контрацептивов не задают даже элементарного
вопроса, а как вообще обстоит дело с регулярностью
месячных. Более того, они объясняют женщинам, что после
приема препаратов, месячные у них станут регулярными.
"Проблема заключается в том, что то,
что возникает при приеме контрацептивов, это не месячные, а
менструальноподобные кровотечения на отмену препарата.
Яичник и центральные звенья регуляции эндокринной системы:
гипофиз и гипоталамус при приеме таблеток находится в
угнетенном состоянии. Выработка собственных гормонов
искажается и угнетается. Женщина фактически живет за счет
принимаемых препаратов, а появившаяся регулярность
менструальноподобных кровотечений – это лишь замазывание
клинической картины. Поэтому остается загадкой, как
некоторые врачи умудряются "лечить" нарушения менструального
цикла с помощью оральных контрацептивов", - говорит доцент
кафедры биохимии Новосибирского ГМА Марина Некрасова.
Если женщина длительное время
использовала оральные контрацептивы менструация у нее
может либо полностью исчезнуть, либо на какой-то промежуток
времени. Возникает так называемая аменорея. Причиной ее
развития может быть тот факт, что у некоторых женщин при
приеме контрацептивов возникает стойкое нарушение секреции
двух гормонов: фолликулостимулирующего и особенно
лютеинизирующего. При этом менструальный цикл может
формально сохраняться, но без освобождения яйцеклетки, или
месячные вообще могут отсутствовать как факт. Гормональные
контрацептивы могут стимулировать секрецию пролактина
(другого гормона яичников), что также приводит к отсутствию менструации.
Если у женщины развилась
гиперпролактинемия, то излечить ее можно. Врачи справляются
с данной ситуацией, но это все равно уже сломанная машина.
Медики очень хорошо восстанавливают секрецию
фолликулостимулирующего гормона, а вот с секрецией
лютеинизирующего возникают проблемы. Здесь поломка может
стать приговором для женщины. Единственное, что радует
врачей-эндокринологов, так это то, что обычно с подобными
проблемами обращаются молодые женщины, у которых все эти
процессы более или менее обратимы.
По словам Марины Некрасовой, всем
женщинам лучше избегать применение оральных контрацептивов.
При приеме гормональных средств можно наблюдать весьма
широкий спектр нарушений. Это и кровянистые выделения, и
головные боли, и подъем артериального давления. После отмены
препаратов нередко возникают отчетливые нарушения
менструального цикла, которых раньше не было.
В первую очередь кто опасается развития
рака молочной железы и матки. Дело в том, что все
эстрогенсодержащие (эстрогены - женские половые гормоны)
препараты обладают способностью вызывать дисплазию
(изменение) железистого эпителия, будь то эпителий молочных
желез или матки. Поэтому противозачаточные таблетки повышают
частоту рака молочной железы, что было давно доказано. Об
этом стали писать и фирмы-производители.
Интересен тот факт, что в аннотациях
дорогих препаратов канцерогенный эффект упоминается. а в
дешевых нет. Возможно, здесь дело в разных целевых группах.
Понятно, что дорогой препарат возьмет не каждая женщина, а
только ответственно относящаяся к собственному здоровью.
Кроме того, дешевые препараты обычно использует молодежь для
которой вообще любые риски находятся где-то за горизонтом.
Непонятно, зачем нужны гормональные
противозачаточные препараты пролонгированного действия. Если
женщина в сознании и в сравнительно здравом уме, то она в
состоянии запомнить день приема таблеток. Зато если она не
переносит препарат, то она допьет один цикл и бросит. А
когда вводится препарат пролонгированного действия, то это
как минимум на 3 месяца. То есть, женщина будет пухнуть,
отекать, прибавлять в весе, мучиться головной болью и не
иметь возможности что-то изменить. В состав таких
контрацептивов входят большие дозы гормонов. Эти дозы
вводятся одномоментно и, хотя, препарат создан так,. чтобы
всасывание из депо шло равномерно, на самом деле тут очень
много индивидуальных особенностей, которые трудно предусмотреть.
Часто у женщин, решивших рожать и
принимающих противозачаточные таблетки возникает вопрос,
какое время они должны выждать перед зачатием, перейдя на
другие виды контрацепции. Врачи называют самые разные
сроки. Современные противозачаточные таблетки являются
низкодозными, то есть, они не накапливаются в больших
количествах в организме. Поэтому способность к зачатию у
многих женщин восстанавливается в первый же месяц. Но при
этом остается проблема, связанная с нарушением
функционирования яичника. Если не решить этот вопрос, можно
получить сложности с вынашиванием. У некоторых женщин отмена
препарата вызывает подобие гиперстимуляции яичников. У них
могут возникать кисты яичников и так далее. Оптимальным
считается отказ от гормональных контрацептивов за 3-6 месяца до зачатия.
После этой статьи у женщин может
возникнуть вопрос: а как же тогда предохраняться от
беременности? Прежде всего женщинам не надо забывать, что
это не только их забота. Мужчины должны нести не меньшую
степень ответственности. Существует давно известная
контрацепция по имени презерватив и совершенно не понятно,
почему вопрос предохранения от нежелательной беременности
вызывает сложности. Особенно подобный вид контрацепции
подходит неустойчивым парам, поскольку он предохраняет
одновременно и от беременности и от инфекции. Можно
воспользоваться внутриматочной спиралью. Этот метод также не
лишен недостатков, но он все-таки лучше гормональных контрацептивов.
"Вряд ли еще долго продержится такое
бездумное и безумное увлечение оральными контрацептивами", -
считает Марина Некрасова. С одной стороны, врачи привыкнут
ответственно относится к своей работе, а с другой - сами
женщины поймут необходимость обязательного предварительного
обследования. Никто не начинает пить контрацептивы на
короткое время, это стратегия на годы. Поэтому лучше раз
заплатить за обследование, чем потом тратить гораздо большие
денежные суммы на восстановление утраченного здоровья.
Светлана Пименова
Миссионерско-апологетический проект "К Истине"- 03.10.2008.
|
