Профилактика и лечение суицидов
Этапы консультации, диагностики и
коррекции суицидального поведения...
***
После оценки суицидальной опасности
пациента существуют такие возможности:
1. Консультация медицинского психолога
(психотерапевта) желательно во всех случаях, даже тогда,
когда суицидальный риск низок. В любом случае
медпсихолог (психиатр) должен осмотреть следующие
категории пациентов:
- всех поступивших в соматические
стационары после суицидальной попытки;
- пациентов, совершивших суицидальные
попытки во время лечения или обследования в медицинских
учреждениях;
- пациентов, у которых во время лечения
и обследования по поводу соматических заболеваний была
выявлена выраженная суицидальная настроенность и
суицидальный риск оценивался как умеренный или высокий,
а так же пациентов с тяжелыми семейными средовыми
обстоятельствами (перенесенная утрата, одиночество,
отсутствие социальной поддержки т.д.);
- пациентов с подозрением на наличие
психического расстройства агрессии, алкогольной и
лекарственной зависимости, шизофрении др.).
2. Дальнейший выбор по мере увеличения
степени суицидального риска включает:
- информирование родственников пациента
о суицидальной опасности и их действиях по отношению к
близкому человеку;
- амбулаторное наблюдение врача общей
практики либо психиатра (психотерапевта);
- амбулаторное лечение, включая
кризисное вмешательство;
- госпитализацию в кризисный стационар
(при его наличии);
- госпитализацию в психиатрический
стационар по согласию пациента;
- насильственную госпитализацию в
психиатрический стационар.
Амбулаторное лечение, проводимое
медпсихологом (психотерапевтом), по своей интенсивности
может колебаться от короткого кризисного вмешательства
до длительной фармакопсихотерапии, семейной терапии,
занятий в группе.
Кризисное вмешательство представляет
собой комплекс предупредительных и лечебных мероприятий,
направленных на снижение суицидального риска. Оно
проводится неотложно.
В части случаев кризисное вмешательство
включает и фармакотерапию как правило, антидепрессанты
и/или транквилизаторы), при этом медикаменты выдаются
или выписываются в небольшом количестве (не более чем на
1-2 мим терапии).
Госпитализация в психиатрический
стационар показана во всех случаях повторных
суицидальных попыток, наличия психических расстройств,
высокого риска повторных суицидальных действий,
неблагоприятной семейной ситуации.
Основанием для насильственной
госпитализации в психиатрический стационар является
наличие высокой суицидальной опасности, тех или иных
психических расстройств наряду с категорическим отказом
пациента от плановой госпитализации.
Василий Шевляков
Цитировано по:
Василий Шевляков. Медицинская
психология - Минск.:
Изд-во МИУ, 2010
ПсиЭра
***
Читайте также по теме:
***
Выбери жизнь со Христом!
"Ибо так возлюбил Бог мир,
что отдал Сына Своего Единородного, дабы всякий верующий в Него, не погиб,
но имел жизнь вечную" (Ин.3:16)
"Избери жизнь, дабы жил ты и потомство твое, любил Господа Бога твоего,
слушал глас Его и прилеплялся к Нему; ибо в этом жизнь твоя и долгота дней твоих…"
(Втор. 30:19-20)
|
